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医药卫生论文

浅谈护理标识对护理安全管理的影响

摘 要】目的:规范醒目的护理标识,不仅可强化护士对护理风险的防范意识,也对护士起到了警示、提醒作用,从而降低ICU 护理差错事故的发生率,保证护理安全。方法:在护理服务过程中, 系统、规范、科学地使用护理标识。结果:护理差错发生率下降, 护理人员的风险意识增强。结论:护理标识模式的临床应用,有效加强了对护理服务关键环节的质量控制.提升了患者的安全管理目标,预防护理缺陷的作用。

【关键词】护理 标识 风险  安全  管理

   风险管理是指对现有和潜在的风险的识别、评价和处理, 以减少风险事件的发生[ 1] 。科学、合理有针对性、有目的地使用护理标识, 对防范护理缺陷的发生有重要作用。

1 临床资料

  随机选择规范使用全院统一制作的各种标识后的患者100例,男40例,女60例,年龄18~85岁,同时随机选择使用护理标识前的患者100例,男41例,女59例,年龄21~78岁。观察护理标识应用前、后患者发生护理不良事件的情况。

2  具体方法

2.1设计方法 根据标识的制作材料和用途不同分为警示标牌、警示标签和警示语三种[ 2] 。警示标牌: 采用有机板, 大小视需要而定, 图文并茂,可钉在墙上, 固定在治疗车上, 插在床头牌内, 或悬挂在某物体上。警示标签: 采用一次性粘胶, 根据需要制作各种不同的标签。警示标语: 在电脑的程序上设计警示语, 如药物配伍禁忌、药物过敏等情况将有警示语言提醒。

2.2护理标识的分类

2.21引导性标识 主要指方向的引导, 如门诊、急诊主要科室用不同颜色线条代表, 病人沿地上某种颜色线就能到达某科。住院部护理单元中病房房间号、床号、安全出口等均有标识。

2.22温馨提示标识 治疗室台面和治疗车上层放置 “您三查八对了吗? ”的小桌牌;护士站洗手池上方贴“请想一想, 您的工作都完成了吗? ”的提示标语;”护士站“护士正在病房工作, 请稍候!” 的塑料小桌牌等视情况安放。

2.23 高危药品标识 ICU患者使用的药品种类繁多,而且都是高危和特殊或贵重药品,因此在治疗和急救车药格上方粘贴不同颜色卡纸来区别高危药品、一品多规、类似药品、多剂型药,避免错拿错用。毒麻剧药品,在治疗室内固定抽屉单独存放并加锁专人管理,班班交接,并双签名。

2.24 特殊药物泵入标识 ICU病人因病情需要,大多数需同时泵入几种药物,为避免用药错误发生,应将打印的静脉注射卡粘贴于注射器上,并注明药物名称、剂量、用法、泵入速度、执行时间、执行者,并用不同颜色纸粘贴于注射器和延长管两端,根据不同药物如呼吸兴奋剂、血管活性药、镇静剂、高浓度电解质、胰岛素分别使用不同颜色的标识,前后标识颜色一致。

2.25 引流管标识 由于ICU的患者病情危重,身上留置各种管道多,为避免混淆,护士用不同颜色标签粘贴于管道近端以示区分,尿管用黄色、胃管用紫色,并在标签上注明置管时间、签名、备注,以提示注意各管道的护理及更换时间。

2.26 隔离标识 在护理上使用各种传染病隔离标识,如粉色代表飞沫隔离、蓝色代表接触隔离、黄色代表空气隔离,提醒医护人员和护工根据隔离种类进行消毒隔离,采取必要防护措施,防止医患交叉感染。。

3结果

3.1 规范护理标识应用前、后护理不良事件发生情况比较见表1。

项目                未应用规范标识       应用规范标识

患者识别错误            10                  1

管路事件                15                   3

意外跌倒                4                    0

药物混淆                15                 2

表1 护理标识应用前、后护理不良事件发生情况比较(例)

4 讨论

      规范、醒目的标识能给人们一种警示信息, 从而对其思想和行为产生影响[ 3] 。制订切实可行的护理标识管理规范, 能够有效地规避护理风险, 确保临床护理质量安全[ 4]。同时也培养了护士的风险防范意识,提高护理人员的识别能力5;由于ICU病人病情重,工作量大,护士在执行护理操作时难免产生思维混乱,尤其是劳累、紧张等精神不集中时,可能会发生常用程序失误的情况6。护理标识的应用将不良事件消灭在萌芽状态, 不仅利于维护患者的利益, 医院和医护人员也能得到自我保护, 使医护人员行为更加规范, 安全意识更为增强, 护理不良事件得以有效控制, 护理质量得到提高, 是一种具体的管理手段,护理标识系统的应用, 强化了护理人员的安全意识, 提高了护士工作的警惕性, 是一种将可能发生的风险事件转移到事前预防的一种超前管理方法[ 7] , 促进了护理安全。

参 考 文 献

1 陈辽平. 香港医院的医疗风险管理[ J ].解放军医院管理杂志,2000, 7( 4) B 3131.

2 孙元美. 护理警示标识在风险管理中的作用[ J ].护理研究究,2006, 20( 9) B 25181.

3 张敏. 护理标识在普通外科病区安全管理中的应用[ J] . 护理管理杂志, 2006, 6( 9) : 59- 60.

4 陈松, 张萍, 郑聪. 护理标识院级质量管理架构研究[ J] . 护理研究, 2009, 23( 4B ) : 1001- 1002.

5 韦素清.不同颜色标识牌在临床“一管多用”管理中的应用[J].护士进修杂志,2009,24(3):103.

6 环晓锋,吴玲玉,侯雪琴,等.护理标识系统在安全管理中的应用与效果[J].护理管理杂志,2010,10(10):749-750.

7 蒋红, 顾妙娟, 倪洁. 护理标识在病区细节管理中的应用[ J] . 上海护理, 2008, 8( 4) : 76- 77.

 

 

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